(pieczątka zakładu pracy)                                             ....................................2025r.

Proszę podać następujące dane o firmie: 
Nazwa firmy: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ośrodek Badawczo-Rozwojowy 
Kod: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Przemysłu Płyt Drewnopochodnych sp. z o.o 
Miejscowość: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83-262 Czarna Woda 
ul. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ul. Mickiewicza 10a 
telefon  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
fax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
NIP:....................................................................

Zgłoszenie uczestnictwa

Zgłaszamy udział w szkoleniu pt. „Wybrane aspekty produkcji tworzyw drzewnych” w dniach 03 - 04 kwietnia 2025 r. w Zajeździe Fojutowo, następujące osoby: 
Lp.	Imię i nazwisko	Stanowisko służbowe	*) Pokój jednoosobowy	
1				
2				
3				
4				
5				

*)	proszę wpisać TAK lub NIE

	Niniejszym zobowiązujemy się do przekazania (przelewem) należności za uczestnictwo w  szkoleniu w wysokości określonej w ofercie na konto: 

Bank Spółdzielczy w Czersku nr: 58 8147 0002 0011 2006 2000 0010.

Główny księgowy                                                                   Dyrektor